令和3年度 那珂川病院 臨床指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
集計条件（各項目共通）
- 対象は令和3年4月1日～令和4年3月31日までの退院で、一般病棟に1回以上入院された患者さんです。
- その他病棟のみに入退院された患者さんは含みません。 （※その他病棟：当院では回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟、地域包括ケア病床です）
- 入院後、24時間以内に死亡された患者さんは含みません。
- 在院日数は、「一般病棟のみに入退院した日数」、または「一般病棟＋その他病棟」に入退院した全ての日数です。
- 保険請求のみの患者さんです。労災、自賠責は含みません。
- 集計結果が10名未満の数値の場合は、－(ハイフン)で表示しています。
- 診療科は、主治医の診療科で集計しています。
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | ー | ー | 14 | 28 | 33 | 76 | 153 | 298 | 405 | 244 |
＜解説＞
- 70歳以上の患者さん割合が全体の7割を超え、その中でも、80歳代が一番多く、地域の高齢化を反映した傾向となりますが10歳代から90歳代まで幅広い年齢層に受診いただいております。
- 10件未満の場合は「ー」で表示しております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし | 47名 | 25.15日 | 20.57日 | 12.8% | 88.2歳 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 25名 | 2.08日 | 2.65日 | 0.0% | 63.0歳 | |
| 050130xx9900xx | 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし | 24名 | 26.75日 | 17.35日 | 8.3% | 89.9歳 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症-手術なし | 13名 | 16.46日 | 13.14日 | 15.4% | 80.9歳 | |
| 060380xxxxx00x | ウイルス性腸炎-処置2:なし-副病:なし | 11名 | 5.09日 | 5.53日 | 0.0% | 64.6歳 |
（解説）
- 当院では内視鏡を使用し大腸ポリープを切除する治療を行っています。
- 誤嚥性肺炎/尿路感染症/心不全においては、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、高齢社会を反映した結果となっております。
- 下記診療項目の「循環器内科」と被る疾患がございます。当項目は内科医が担当した症例が反映されております。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし | 34名 | 35.97日 | 19.34日 | 2.9% | 81.8歳 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし | 10名 | 10.50日 | 7.70日 | 0.0% | 67.0歳 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 10名 | 7.00日 | 4.74日 | 0.0% | 65.2歳 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など）-腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 10名 | 9.40日 | 6.25日 | 0.0% | 60.4歳 | |
| 160800xx99xxxx | 股関節・大腿近位の骨折-手術なし | 10名 | 45.00日 | 15.02日 | 0.0% | 85.0歳 |
（解説）
- 胸椎/腰椎圧迫骨折については、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、退院に期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
- 股関節/大腿骨折についても同様高齢者傾向の為、在院日数が長めになる事があります。
- 鼠径ヘルニアに対し、手術症例の患者さんを数多く治療しております。
- 下記診療項目の「整形外科」と被る疾患がございます。当項目は外科医が担当した症例が反映されております。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 | 31名 | 53.29日 | 25.32日 | 6.5% | 85.3歳 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし | 24名 | 30.00日 | 19.34日 | 4.2% | 80.9歳 | |
| 160800xx99xxxx | 股関節・大腿近位の骨折-手術なし | ー | ー | 15.02日 | ー | ー | |
| 070343xx99x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎-手術なし-処置2:なし | ー | ー | 13.35日 | ー | ー | |
| 070510xx99xxxx | 痛風、関節の障害（その他）-手術なし | ー | ー | 12.27日 | ー | ー |
（解説）
- 10件未満の場合は「－」で表示しております。
- 大腿骨の骨折に対しほとんどの患者さんは手術を行っています。術後は地域包括ケア病床や回復期リハビリテーション病棟へ転棟してリハビリ治療を行っています。高齢の患者さんが多いこともあり、在院日数が長めの傾向にあります。
- 圧迫骨折に対してはリハビリテーションを中心とした治療を行っています。一般病棟で治療後、地域包括ケア病床へ転棟してリハビリテーションを行うこともあり、在院日数が長めになる場合もあります。
- 上記診療項目の「外科」と被る疾患がございます。当項目は整形外科医が担当した症例が反映されております。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 | 24名 | 1.46日 | 2.71日 | 0.0% | 74.7歳 | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 | ー | ー | 4.83日 | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー |
（解説）
- 10件未満の場合は「－」で表示しております。
- 近隣の眼科と連携し、白内障に対して手術を行っています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900xx | 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし | 24名 | 20.00日 | 17.35日 | 8.3% | 86.6歳 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし | 19名 | 42.37日 | 20.57日 | 21.1% | 87.3歳 | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害-手術なし | ー | ー | 4.92日 | ー | ー | |
| 0400801399x001 | 肺炎等（市中肺炎かつ65歳以上75歳未満）-手術なし-処置2:なし-副病:なし-A-DROP スコア1 | ー | ー | 12.73日 | ー | ー | |
| 040100xxxxx00x | 喘息-処置2:なし-副病:なし | ー | ー | 6.24日 | ー | ー |
（解説）
- 10件未満の場合は「－」で表示しております。
- 心不全と誤嚥性肺炎は、高齢の患者さんに多く見られ、平均年齢が87歳程度となっています。自宅療養が困難な患者さんも多いため、退院調整に時間を要することもあり在院日数が長めになる事もあります。
- 心不全と誤嚥性肺炎は毎年多くの患者さんを治療しております。
- 上記診療項目の「内科」と被る疾患がございます。当項目は循環器内科医が担当した症例が反映されております。
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-内シャント血栓除去術等-処置2:なし | 27名 | 2.48日 | 4.60日 | 7.4% | 79.1歳 | |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし | 10名 | 17.60日 | 10.39日 | 20.0% | 69.1歳 | |
| 110280xx9900xx | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし | ー | ー | 10.39日 | ー | ー | |
| 040190xx97xxxx | 胸水、胸膜の疾患（その他）-手術あり | ー | ー | 26.01日 | ー | ー | |
| 040240xx99x0xx | 肺循環疾患-手術なし-処置2:なし | ー | ー | 9.56日 | ー | ー |
（解説）
- 10件未満の場合は「－」で表示しております。
- 内シャントの手術症例の患者さんを数多く治療しております。
- 末期腎不全の患者さんに、血液透析を中心とした治療を行っています。
- その他、慢性の腎不全に対しては、食事療法や薬物療法を行っています。
- 上記診療項目の「泌尿器科」と被る疾患がございます。当項目は腎臓内科医が担当した症例が反映されております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | ー | ー | ー | ー | ー | ー | 1 | 8 |
| 大腸癌 | ー | ー | 15 | ー | ー | 11 | 2 | 9 |
| 乳癌 | ー | ー | ー | ー | ー | ー | 1 | 8 |
| 肺癌 | ー | ー | ー | ー | ー | 15 | 1 | 8 |
| 肝癌 | ー | ー | ー | ー | ー | ー | 2 | 6 |
（解説）
- 大腸癌の初発につき、全体数値と比較し約6割がステージ分類後（StageⅢのみ）対象項目となります。
- 再発症例が多い傾向としては、当院は緩和ケア内科を有しており、近隣を中心とした医療機関からの受け入れが多い事が想定されます。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | ー | ー | ー |
| 中等症 | 13名 | 14.23日 | 80.5歳 |
| 重症 | ー | ー | ー |
| 超重症 | ー | ー | ー |
| 不明 | ー | ー | ー |
（解説）
- 中等度の肺炎は、平均年齢が高くなりますが、平均在院日数は短縮されている傾向にあります。
- 重症度分類はA-DROPスコアを用いており、下記の1～5のうち、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。
A-DROPスコア
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN 21mg/dL以上または脱水あり
3.酸素飽和度90％以下
4.意識障害あり
5.収縮期血圧90mmHg以下→ 軽症：0点の場合
中等度：1～2点の場合
重症：3点の場合
超重症：4～5点の場合（ショックがあれば1項目のみでも該当)
不明：重症度分類の因子が１つでも不明な場合 - 中等度～超重症の患者さんにおいては高齢者層が多く見受けられます。
- 軽症の患者さんにおいては、平均年齢60代中頃であり、在院日数も短い傾向にあります。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 13名 | 44.54日 | 74.9歳 | 0.0% |
| その他 | 29名 | 56.93日 | 79.2歳 | 7.1% |
（解説）
- 脳梗塞の患者数は、前年度を少し上回る患者数でした。在院日数はほぼ前年同様でした。
- 脳梗塞発症日を、発症から「3日以内」と「その他」の4日目以降・無症候性に分けて表示しています。
- 当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳梗塞の合併症を防ぎ後遺症を軽減するためのリハビリが行える環境を備えております。
- 当院の一般病棟での治療後であったり、他医療機関での治療を終え継続的なリハビリテーション目的として、多数受診されています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 23名 | 0.00日 | 1.04日 | 0.0% | 63.9歳 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | 10名 | 21.40日 | 31.20日 | 40.0% | 83.2歳 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | ー | ー | ー | ー | ー | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | ー | ー | ー | ー | ー | |
| K726 | 人工肛門造設術 | ー | ー | ー | ー | ー |
（解説）
- 当院では内視鏡を使用した大腸ポリープの切除術を行っており、過半数以上の患者さんが1泊2日の短期入院となっております。
- 内視鏡を使用した胃瘻造設術も行っています。
- 輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
- 術後日数が長く、転院率が高い数値は、地域の高齢化を反映した傾向となります。
- 1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 20名 | 5.80日 | 6.05日 | 0.0% | 56.3歳 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 12名 | 1.92日 | 3.75日 | 0.0% | 66.9歳 | |
| K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | 10名 | 5.20日 | 5.70日 | 30.0% | 71.0歳 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | ー | ー | ー | ー | ー | |
| K672 | 胆嚢摘出術 | ー | ー | ー | ー | ー |
（解説）
- 腹腔鏡を使用した胆のう摘出や虫垂炎の手術を行っています。
- 鼠径ヘルニアに対しては毎年比較的多くの手術を行っています。
- 輸血、創傷処理、皮膚切開術等の手術は含みません。
- 1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 21名 | 3.43日 | 45.43日 | 4.8% | 89.5歳 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 16名 | 5.00日 | 52.94日 | 6.3% | 81.3歳 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | ー | ー | ー | ー | ー | |
| K0463 | 骨折観血的手術（膝蓋骨） | ー | ー | ー | ー | ー | |
| K0732 | 関節内骨折観血的手術（手） | ー | ー | ー | ー | ー |
（解説）
- 高齢者による大腿骨の骨折や腕の骨折が多く、骨をつなげる手術や骨折の部位を人工材料で置き換える手術を行っています。
- 手術後は速やかに、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病床に移ることが出来、リハビリテーションを中心とした治療を併せて行える環境を提供出来ます。その為、在院日数が長期化する事もあります。
- 輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
- 1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 27名 | 0.00日 | 0.52日 | 0.0% | 74.4歳 | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー |
（解説）
- 白内障に対する手術です。当院は近隣の眼科医と共同指導を実施し、手術室を開放しています。その半数以上の患者さんが日帰り手術となります。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
腎臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） | 18名 | 0.50日 | 2.00日 | 11.1% | 76.9歳 | |
| K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） | 13名 | 0.00日 | 1.15日 | 7.7% | 81.2歳 | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー | |
| ー | ー | ー | ー | ー | ー | ー |
（解説）
- 手術数としては、経皮的シャント拡張術・血栓除去術が多く行われています。
- Kコードの末尾が41が初回です。42が2回目以降となり、当院では、初回の患者さんを多数行っております。
- 1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | ー | ー |
| 異なる | ー | ー | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | ー | ー |
| 異なる | ー | ー | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | ー | ー |
| 異なる | ー | ー | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | ー | ー |
| 異なる | ー | ー |
（解説）
- 入院契機欄の「同一」は入院時に既に発症していた。「異なる」とは入院後に発症した場合です。
- 播種性血管内凝固症候群とは、重篤な感染症、悪性腫瘍などの原疾患の急激な悪化と出血傾向の増加を起こした病態です。
- 敗血症とは、感染症に起因し、全身に炎症反応を起こす病態です。
- 手術・処置等の合併症は透析シャントの合併症（狭窄、閉塞など）や術後の創部感染、挿入物（尿路カテーテルなど）の感染により発生してしまう病態です。
- 基礎疾患の増悪により、二次的に敗血症や播種性血管内凝固を生じる症例では、昇圧剤投与や人工呼吸器管理などの集中治療が行える環境が備わっています。
- 10件未満の際は「－」で表示しております。
更新履歴
- 2022年9月30日
- 令和３年度病院指標 新規公開
